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Nouvelle-Calédonie : dengue, des atteintes oculaires rares


Samedi 8 Avril 2017 - écrit par Les Nouvelles Calédoniennes




Chez certains malades, l’arbovirose peut avoir des conséquences sur les yeux. Un phénomène qui reste très peu fréquent.
Des symptômes de la dengue, on connaît bien la fièvre, les éruptions cutanées ou encore les douleurs articulaires. Beaucoup moins ses manifestations ophtalmiques qui, pour rares qu’elles soient, n’en demeurent pas moins impressionnantes et angoissantes, quand elles ont des répercussions sur la vision.
Des symptômes qui demeurent cependant rares, comme l’explique le Dr Erica Mancel, chef du service d’ophtalmologie du CHT : "Les lésions les plus fréquentes sont des taches rouges sur le blanc de l’œil que l’on appelle des pétéchies. Ces petites hémorragies sont d’ailleurs l’un des marqueurs qui permettent d’identifier la dengue puisqu’elles signalent une chute des plaquettes. Elles n’ont cependant aucune conséquence sur la vue."

Œdème à la macula
La spécialiste se veut avant tout rassurante : "Les complications ophtalmiques sont très rares. Cependant dans quelques cas peut survenir une rétinopathie avec la formation d’un œdème au niveau de la macula". La macula est une petite zone de la rétine située au fond de l’œil, près du nerf optique. C’est de cette partie de la rétine que
provient la meilleure acuité visuelle. "Cette pathologie ne rend pas aveugle, mais peut occasionner une importante baisse de la vision de façon transitoire". Des séquelles peuvent cependant persister, liées à la formation d’une cicatrice après la résorption de l’œdème.
"'En vingt-cinq ans, je n’ai pas vu beaucoup de maculopathies liées à la dengue", souligne le Dr Mancel. Alors que l’on dénombre environ 2 200 personnes atteintes par l’épidémie actuelle, l’ophtalmologue estime à « moins de 5 le nombre de maculopathies » suivies par son service.
Seul cas notable, celui d’une patiente chez qui une neuropathie consécutive à la dengue a été diagnostiquée. Une pathologie dont seul un cas a été décrit auparavant dans le monde, précise le Dr Mancel.

Source : Les Nouvelles Calédoniennes


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De l’audace, toujours de l’audace, encore de l’audace

Ces mots prononcés par Danton devant l’assemblée législative de 1792 pour inciter le peuple français à se mobiliser contre l’envahisseur sont restés célèbres, au point d’être souvent repris par les orateurs quand ils veulent réveiller les consciences. Le haut-commissaire, René Bidal, dans son discours du 14 juillet dernier, ne manqua pas de les prononcer, non sans en avoir cité l’auteur. Le message du représentant de l’État ne souffrait d’aucune ambiguïté alors que le Pays se doit de prendre des décisions importantes à une période ou l’attentisme, la gestion des affaires courantes, reste la meilleure option politique, de peur d’une bévue qui serait rédhibitoire à quelques mois des élections territoriales. L’audace, les Polynésiens l’attendent pour qu’enfin le redressement économique amorcé se traduise par des embauches. L’économie se porte mieux, les entreprises aussi, mais le peuple est encore trop souvent confronté à la misère. Le développement passera par le tourisme et le secteur primaire. Alors que la pêche tenait le haut de l’actualité avec le débat sur la nécessité de créer une flottille de pêche aux Marquises pour doubler le tonnage de prises, voilà que l’agriculture se sent agressée par un grand distributeur local qui annonce de manière maladroite le lancement de sa propre production pour certains légumes. Et notre ministre concerné Tearii Alpha s’étonne de cette annonce lors du journal télévisé ! Trois hectares de serres à Taravao, dont 700 m2 pour l’élevage de poissons et personne n’était au courant ? Depuis des années, les gouvernements nous rabâchent les oreilles avec des annonces lénifiantes sur la priorité des actions qui doivent être menées en faveur des agriculteurs. Pour quel résultat ? Aujourd’hui, c’est une initiative privée qui montre la voie. Il serait peut-être bien que le gouvernement
s’en inspire et éduque un encore trop grand nombre d’agriculteurs qui usent et abusent de pesticides, qui profitent de la foire agricole et de l’amour des Polynésiens pour les produits du fenua pour les vendre à des prix exorbitants.
De l’audace, on en attend de notre président Édouard Fritch, parti à New York contrecarrer les revendications indépendantistes de Temaru et consorts pour un festival d’entretiens à l’ONU, qui ne sera jamais aussi coloré que celui proposé par Ono’u ces jours-ci à Papeete. Il l’a promis, il va bientôt faire son annonce sur la réforme de la Protection sociale généralisée et notamment celle des retraites. L’audace aura-t-elle les limites de la force d’opposition que prévoient plusieurs syndicats si certaines lignes sont franchies ?

Bonne lecture et merci de votre fidélité.

Luc Ollivier